Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Chory w wieku 34 lat z rozpoznaniem chłoniaka DLBCL (rozlany z dużych komórek B) z zajęciem węzłów pachwinowych (11 cm)
i biodrowych (5 cm) po stronie lewej, bez innych ognisk choroby (CS IIxA) otrzymał 6 cykli R-CHOP, a po 6 tygodniach od 6. kursu wykonano badanie PET, które wykazało w okolicy pachwinowej niewielkie nasilenie wychwytu glukozy w stosunku do otaczających tkanek (SUV 3.5) przy maksymalnej wielkości zmiany węzłowej 5,5 cm. Właściwym sposobem postępowania jest w tej sytuacji:

A) zakończenie leczenia i obserwacja chorego.
B) kontynuacja leczenia do 8 cykli R-CHOP, ponowna ocena z zastosowaniem PET, a w razie uzyskania wyniku innego niż negatywny - weryfikacja histopatologiczna zmiany.
C) napromienianie okolic zajętych.
D) mobilizacja i zbiórka komórek krwiotwórczych oraz przeprowadzenie chemioterapii w wysokich dawkach z autotransplantacją komórek.
E) zmiana chemioterapii na leczenie 2-giej linii.