Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 23-letniej kobiety w 9 tygodniu ciąży rozpoznano raka piersi w stadium III A (G3, ER/++/, PGR /+/, HER2/-/). Chora zdecydowała się kontynuować ciążę. Optymalne postępowanie polega na:

A) rozpoczęciu chemioterapii wg schematu CMF, z następową mastektomią i leczeniem uzupełniającym (miejscowym i systemowym) w zależności od wskazań po rozwiązaniu ciąży.
B) rozpoczęciu chemioterapii wg schematu TAC, z następową mastektomią oraz leczeniem uzupełniającym (miejscowym i systemowym) w zależności od wskazań po rozwiązaniu ciąży.
C) rozpoczęciu chemioterapii wg schematu TAC, z następową mastektomią lub kwadrantektomią oraz leczeniem uzupełniającym (miejscowym i systemowym) w zależności od wskazań, które można rozpocząć przed rozwiązaniem ciąży.
D) odroczeniu chemioterapii opartej o antracykliny do 12-15 tygodnia ciąży, z następową mastektomią. Leczenie uzupełniające (miejscowe i systemowe) w zależności od wskazań można rozpocząć po rozwiązaniu ciąży.
E) odroczeniu chemioterapii opartej o antracykliny do 12-15 tygodnia ciąży z następową mastektomią lub kwadrantektomią i leczeniem uzupełniającym (miejscowym i systemowym), które można rozpocząć jeszcze przed rozwiązaniem ciąży.