Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 46-letniej chorej przeprowadzono amputację prawej piersi z usnięciem pachowych węzłów chłonnych z powodu raka przewodowego o zaawansowaniu T2N0. W badaniu histologicznym ekspresja receptorów steroidowych ER 3/8, PgR 3/8, HER2 1+. Chora otrzymała pooperacyjną chemioterapię (4 cykle AC), a następnie leczenie tamoksyfenem. Po 3 latach od zabiegu w obrębie ściany klatki piersiowej pojawił się guzek średnicy 1,2 cm. Na podstawie biopsji cienkoigłowej stwierdzono nawrót raka. Przeprowadzone badania dodatkowe nie wykazały cech rozsiewu nowotworu. Postępowaniem z wyboru jest:

A) wycięcie zmiany.
B) wycięcie zmiany i miejscowe napromienianie obszaru wznowy.
C) wycięcie zmiany i napromienianie całej ściany klatki piersiowej wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi.
D) wyłączne napromienianie ściany klatki piersiowej.
E) wyłączne napromienianie okolicy nawrotu.