Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Chory lat 56-letni został skierowany do poradni onkologicznej z ustalonym rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka płuca zlokalizowanego w płacie dolnym płuca lewego z zajęciem węzłów chłonnych przytchawiczych dolnych prawych (2,2 cm) i podostrogowych (2,4 cm) potwierdzonym w mediastinoskopii. Średnica guza pierwotnego wynosi 2,7 cm i jest on oddalony 2 cm od kariny małej. W badaniach do oceny stopnia zaawansowania nie stwierdzono rozsiewu. W wywiadzie brak obciążeń, w badaniu spirometrycznym FEV1=2,7L, parametry wydolności nerek i wątroby są prawidłowe, utrata masy ciała wynosi 3kg w ciągu 3 miesięcy. Właściwym sposobem postępowania u tego chorego jest:

A) leczenie operacyjne a następnie uzupełniająca chemioterapia.
B) chemioterapia indukcyjna a następnie leczenie operacyjne w razie znacznej regresji guza i węzłów chłonnych.
C) skojarzona radio-chemioterapia.
D) chemioterapia paliatywna.
E) radioterapia paliatywna.