Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

50-letni mężczyzna poddawany z powodu raka żołądka (T3N1M0) chemioterapii neoadiuwantową (epirubicyna + cisplatyna + fluorouracyl) zgłosił się planowo w celu zastosowania kolejnego (3) cyklu. Przy przyjęciu stwierdzono bladość skóry, tętno 108/min., RR 115/70, per rectum smolisty stolec. Morfologia krwi ujawniła: Ht- 26%, Hb-8,7 g/dl, E-4,22 G/l, liczba płytek krwi i leukocytów wraz z rozmazem w normie. Lekarz onkolog powinien:

A) zaprzestać chemioterapii do czasu ustąpienia niedokrwistości, którą należy leczyć za pomocą dożylnego preparatu żelaza i domięśniowego preparatu witaminy B12.
B) zaprzestać chemioterapii i w trybie pilnym skierować chorego na operację.
C) kontynuować 3. cykl chemioterapii razem z leczeniem wspomagającym za pomocą erytropoetyny i dożylnego preparatu żelaza.
D) przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych, a następnie skierować w trybie pilnym na gastroskopię i dalsze leczenie uzależnić od wyniku tego badania.
E) przetoczyć preparaty krystaloidów, podać i.v. inhibitor pompy protonowej w dawce 40-80mg, a następnie skierować w trybie pilnym na gastroskopię i dalsze leczenie uzależnić od wyniku tego badania.