Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 38-letniej chorej na raka piersi prawej (pT2pN2M0, G3, HER-2 /+3/, ER/-/ i PgR /-/) leczonej pierwotnie radykalnie (mastektomia, 4 cykle chemioterapii z udziałem antracyklin, radioterapia uzupełniająca) po dwóch latach od zakończenia leczenia doszło do rozsiewu (przerzuty w wątrobie, limfangioza oraz wysięk nowotworowy w obu jamach opłucnowych). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowe wskaźniki czynności szpiku, nerek i wątroby. Frakcja wyrzutowa lewej komory serca wyniosła 75% w badaniu ECHO. Klinicznie stwierdzono nasiloną duszność, nie ustępująca po pleurocentezie i ewakuacji płynu wysiękowego. Spośród przedstawionych możliwości leczenia przeciwwskazane u chorej jest:
1) trastuzumab w skojarzeniu z cisplatyną;
2) trastuzumab w skojarzeniu z antracyklinami;
3) chemioterapia oparta o antracykliny;
4) chemioterapia oparta o taksoidy;
5) chemioterapia oparta o winorelbinę.
Prawidłowa odpowiedź to: