Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Chory 68-letni (stan sprawności - 60 w skali Karnofsky’go) z silnymi dolegliwościami bólowymi w dole brzucha oraz w okolicy piersiowo-lędźwiowej kręgosłupa oraz postępującą utratą masy ciała trafił do konsultacji onkologicznej z powodu podejrzenia raka pęcherza moczowego. Przeprowadzona diagnostyka wykazała obecność rozległego nacieku pęcherza moczowego, co potwierdzono badaniem histopatologicznym wycinków pobranych drogą cystoskopii, a także zmian przerzutowych w kręgosłupie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono anemię, wysoką aktywność fosfatazy alkalicznej oraz obecność infekcji w drogach moczowych. Pomimo uzyskania nieznacznej poprawy leczeniem objawowym odstąpiono od chemioterapii paliatywnej. Spośród wymienionych czynników niekorzystne znaczenie predykcyjne dla chemioterapii, mogące mieć wpływ na decyzję, ma:

A) wiek powyżej 60 lat.
B) zły stan sprawności.
C) wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej.
D) prawdziwe są odpowiedzi A,B.
E) prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.