Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 55-letniej kobiety stwierdzono splenomegalię, a badania obrazowe ujawniły powiększenie węzłów chłonnych wnęki wątroby.
W trepanobiopsji szpiku kostnego stwierdzono infiltrację komórkami chłoniakowymi w stopniu 20% o fenotypie komórek strefy brzeżnej (marginal zone). W morfologii krwi obwodowej stwierdzono małopłytkowość (120 G/l) i niedokrwistość (hemoglobina
10.5 g/dl). Spośród wymienionych możliwości terapeutycznych optymalna w takim przypadku jest:

A) obserwacja bez leczenia.
B) chemioimmunoterapia w oparciu o schemat COP w połączeniu z przeciwciałem monoklonalnym anty-CD20.
C) immunoterapia przeciwciałem monoklonalnym anty-CD20.
D) splenektomia i dalsza obserwacja bez leczenia (chemioimmunoterapia do rozważenia w przypadku progresji choroby).
E) splenektomia i leczenie podtrzymujące interferonem.