Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 49-letniej chorej w badaniu RTG klatki piersiowej stwierdzono położony obwodowo guz o średnicy 3 cm w górnym płacie lewego płuca z poszerzeniem wnęki lewego płuca. W badaniu fiberoskopowym nie udało się dotrzeć do zajętego odcinka oskrzela. Na podstawie biopsji przez ścianę klatki piersiowej ustalono rozpoznanie gruczolakoraka. W badaniu KT klatki piersiowej węzły chłonne śródpiersia nie przekraczają średnicy 1,3 cm. Stan ogólny chorej jest dobry (PS 0), FEV1 wynosi 2100 ml. W opisanej sytuacji:
1) leczeniem z wyboru jest niezwłoczna resekcja miąższu płucnego, ale leczenie chirurgiczne jest niemożliwe z uwagi na niską wartość FEV1;
2) przed podjęciem decyzji dotyczącej ewentualnej resekcji konieczne jest wykonanie mediastinoskopii;
3) z uwagi na podejrzenie zajęcia węzłów wnęki należy zastosować przedoperacyjną chemioterapię;
4) w przypadku potwierdzenia cechy N1 w badaniu pooperacyjnym celowe jest zastosowanie pooperacyjnej chemioterapii;
5) w przypadku potwierdzenia cechy N1 w badaniu pooperacyjnym celowe jest zastosowanie pooperacyjnej radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) tylko 1.
B) 2,3.
C) 2,4.
D) 2,5.
E) 3,5.