Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Onkologia kliniczna
U 60-letniego chorego rozpoznano guz nosowej części gardła z naciekaniem części ustnej. W badaniu klinicznym stwierdza się obecność obustronnie powiększonych węzłów chłonnych na szyi, osiągających w największym wymiarze 4 cm. W badaniu histopatologicznym wycinka ustalono rozpoznanie raka nierogowaciejącego (grupa II wg WHO). W opisanej sytuacji:
1) dotychczas stwierdzony stan zaawansowania klinicznego choroby można określić jako T2N2 (stopień III);
2) ostateczny stopień zaawansowania klinicznego wymaga wykonania uzupełniających badań diagnostycznych (KT lub MR twarzoczaszki, biopsja cienkoigłowa powiększonych węzłów chłonnych, RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej);
3) jeśli ww. badania nie wykażą ognisk rozsiewu krwiopochodnego, to leczeniem z wyboru jest radykalna chemioradioterapia;
4) z uwagi na łatwość podania, względnie małą toksyczność i właściwości promieniouczulające, preferowanym lekiem cytotoksycznym w skojarzeniu z radioterapią jest karboplatyna;
5) jeśli po chemioradioterapii nie uzyska się całkowitej regresji w obrębie węzłów chłonnych szyi, to należy je usunąć chirurgicznie w ciągu 4-6 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.