Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 66-letniej chorej stwierdzono guz lewej piersi o średnicy 2 cm. Węzły chłonne lewej pachy były niewyczuwalne w badaniu palpacyjnym. W badaniu mammograficznym stwierdzono obraz typowy dla raka. Przeprowadzono zabieg oszczędzający z biopsją węzła wartowniczego, która dała ujemny wynik. Badanie materiału pooperacyjnego wykazało następujące cechy nowotworu: guz o największej średnicy 1,8 cm, I stopień w klasyfikacji Richardsona-Blooma, ekspresja ER i PgR w skali Allreda odpowiednio 6 i 3, ekspresja HER2 1+. Leczenie uzupełniające powinno obejmować:

A) 4 cykle chemioterapii wg schematu AC, a następnie napromienianie piersi.
B) napromienianie piersi, a następnie 4 cykle chemioterapii wg schematu AC.
C) równoczesne zastosowanie chemioterapii nie zawierającej antracyklin i radioterapii, a następnie hormonoterapii.
D) 4 cykle chemioterapii wg schematu AC, a następnie napromienianie piersi połączone z hormonoterapią.
E) napromienianie piersi i hormonoterapię.