Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Chory 58-letni (stopień sprawności 0, negatywny wywiad w kierunku innych chorób, przebyta hemikolektomia prawostronna z powodu raka okrężnicy przed 2 laty z powodu pT3 pN0 M0 bez chemioterapii uzupełniającej) zgłosił się celem leczenia z powodu dwóch zmian przerzutowych w lewym płacie wątroby o wymiarach 2 cm i 3 cm potwierdzonych w badaniach obrazowych CT i PET. Optymalne postępowanie obejmuje:

A) 6 cykli chemioterapii wg schematu FOLFIRI w skojarzeniu z bewacyzumabem.
B) chemioterapię wg schematu FOLFIRI w skojarzeniu z bewacyzumabem prowadzoną do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności.
C) chemioterapię z zastosowaniem kapecytabiny w monoterapii prowadzoną do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności.
D) chemioterapię wg schematu FOLFOX-4 przed zabiegiem operacyjnym (3-4 cykle), metastazektomię i chemioterapię wg schematu FOLFOX-4 po zabiegu (3-4 cykle).
E) wyłącznie obserwację i włączenie chemioterapii w przypadku wystąpienia objawów choroby.