Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 28-letniej chorej w drugim trymestrze ciąży rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IA2. Optymalne leczenie tej chorej powinno polegać na:

A) chemioterapii z udziałem cisplatyny i napromienianiu po rozwiązaniu ciąży, ponieważ ciąża powoduje szybką progresję nowotworu.

B) zaproponowanie chorej natychmiastowego zakończenia ciąży i rozpoczęcia radiochemioterapii, ponieważ ciąża negatywnie wpływa na wyniki leczenia.

C) rozwiązaniu ciąży cięciem cesarskim z jednoczesnym usunięciem macicy +/- wycięciem węzłów chłonnych (selektywna limfadenektomia) po uzyskaniu przez płód dojrzałości.

D) po uzyskaniu przez płód dojrzałości, rozwiązaniu ciąży uwarunkowane wskaza-niami położniczymi, rozszerzone wycięcie macicy z przydatkami i obustronnym usunięciem węzłów chłonnych miednicy z następową chemioradioterapią.

E) brachyterapii, której rozpoczęcia nie należy opóźniać do czasu zakończenia ciąży.