Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 56-letniej chorej stwierdzono guz w obrębie wnęki prawego płuca, z niedodmą dolnego płata. Na podstawie wycinka pobranego w czasie badania endoskopowego rozpoznano raka płaskonabłonkowego z naciekiem ostrogi głównej. W badaniu KT stwierdzono centralnie położony guz prawego płuca o wymiarach 5x3 cm, zlewający się z powiększonymi węzłami wnękowymi i powiększone węzły chłonne śródpiersia (największy o średnicy 2,5 cm). Nie stwierdzono cech rozsiewu poza klatką piersiową. Postępowaniem
z wyboru w tej sytuacji jest:

A) doszczętny zabieg operacyjny typu sleeve resection uzupełniony radioterapią i chemioterapią.
B) indukcyjna chemioterapia, a następnie wykonanie pneumonektomii.
C) przedoperacyjna radioterapia, a następnie zabieg operacyjny o zasięgu zależnym od stopnia regresji nowotworu.
D) radykalna radioterapia w skojarzeniu z chemioterapią.
E) chemioterapia (6 cykli 2-lekowego schematu z pochodną platyny).