Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Chora 57-letnia z wywiadem w kierunku przewlekłej kamicy pęcherzyka żółciowego trafiła do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu napadu bólowego pod prawym łukiem żebrowym po typowym błędzie dietetycznym. W trakcie udzielania chorej pomocy wykonano badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, które potwierdziło obecność złogów w pęcherzyku żółciowym. Stwierdzono również obecność guza nerki lewej. Dalsza diagnostyka pozwoliła na postawienie klinicznego rozpoznania nowotworu nerki w stopniu zaawansowania III (T1,N1,M0). U chorej przeprowadzono radykalne leczenie chirurgiczne. Ocena histopatologiczna potwierdziła rozpoznanie raka jasnokomórkowego nerki lewej oraz jego wyjściowe zaawansowanie (guz średnicy 5 cm, ograniczony do miąższu nerki oraz pojedynczy przerzut do węzła chłonnego w sąsiedztwie górnego bieguna nerki). Chorą skierowano do konsultacji z onkologiem, który powinien zlecić: