Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Po podaniu 3 cykli chemioterapii neoadiuwanowej wg schematu ECF (epirubicyna + cisplatyna + fluorouracyl), choremu na raka zlokalizowanego w trzonie żołądka (T3N1M0) należy zaproponować:
1) całkowite wycięcie żołądka z limfadenektomią D2, gdy (na podstawie KT) utrzymuje się cecha M0;
2) całkowite wycięcie żołądka z limfadenektomią D2+, gdy (na podstawie KT) utrzymuje się cecha M0;
3) w przypadku stabilizacji (SD na podstawie KT) kontynuację chemioterapii wg tego samego schematu do momentu uzyskania najlepszej odpowiedzi klinicznej i dopiero wtedy przeprowadzenie operacji;
4) w przypadku SD (na podstawie KT) zmianę chemioterapii na schemat DCF (docetaksel + cisplatyna + fluorouracyl), podanie 3 cykli i ponowną ocenę oraz ewentualnie operację;
5) w przypadku uzyskania całkowitej regresji (CR na podstawie KT) uzupełniającą teleradioterapię na obszar pierwotnie zajęty przez nowotwór.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2.
B) 1,3,5.
C) 2,4,5.
D) 1,2,3,5.
E) 1,2,4,5.