Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 62-letniego chorego w badaniu RTG klatki piersiowej stwierdzono położony przywnękowo guz prawego płuca o średnicy 4,5 cm z guzowatym poszerzeniem wnęki prawego płuca. W badaniu fiberoskopowym stwierdzono guz oskrzela głównego prawego umiejscowiony w odległości 1 cm od ostrogi głównej. Na podstawie biopsji wewnątrzoskrzelowej guza ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego. W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono węzły chłonne rozwidlenia tchawicy o średnicy 2,5 cm. Stan ogólnej sprawności chorego wynosi 1 w skali Zubroda, a FEV1 ma wartość 1800 ml. W tej sytuacji:

A) leczeniem z wyboru jest niezwłoczna pneumonektomia z uzupełniającą radio- i chemioterapią.
B) zabieg operacyjny jest możliwy, jeśli w mediastinoskopii nie stwierdzi się zajęcia przez nowotwór śródpiersiowych węzłów chłonnych.
C) niezależnie od wyniku mediastinoskopii wykonanie zabiegu operacyjnego powinno być poprzedzone radioterapią.
D) leczeniem z wyboru jest równoczesna chemioradioterapia.
E) chory kwalifikuje się wyłącznie do leczenia objawowego.