Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U chorej na raka piersi (lat 58) po amputacji piersi sposobem Patey’a stwierdzono w badaniu patologicznym: guz 2,5 cm, G2, ER(+) w 10% komórek, PgR(-), HER2(3+), przerzuty w 7 z 12 usuniętych pachowych węzłów chłonnych bez przekraczania torebki, brak rozległego naciekania naczyń. Stan chorej jest dobry (PS 0) i nie ma obciążeń internistycznych. W ramach pooperacyjnego leczenia uzupełniającego optymalne jest:

A) hormonoterapia (przez 5 lat) z równoczasowym podawaniem trastuzumabu (przez rok).
B) napromienianie, a następnie 6 cykli chemioterapii z antracyklinami +/- taksoidy równoczasowo z trastuzumabem (przez rok).
C) wyłącznie trastuzumab (przez rok).
D) napromienianie, a następnie 6 cykli chemioterapii z antracyklinami +/- taksoidy, następnie trastuzumab (przez rok).
E) 6 cykli chemioterapii z antracyklinami +/-taksoidy, a następnie napromienianie, następnie trastuzumab (przez rok)..