Pytanie z egzaminu PES

Uwaga! pytanie niekompletne (o to podobno pytali na egzaminie)
Sesja: Jesień 2010

U 62-letniego chorego na raka jelita grubego w stadium uogólnienia, leczonego schematem CLF (irynotekan, fluorouracyl, leukoworyna), w 5. dniu cyklu wystąpiła biegunka w stopniu 2. z towarzyszącą gorączką 38,5˚C. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: liczba neutrofili 0,3 x 109/l [300/mm3], miernie podwyższona aktywność enzymów wątrobowych (ALT - 67 IU, AST - 74 IU) oraz stężenie bilirubiny 2,4 mg/dl. Prawidłowe postępowanie u tego chorego powinno polegać na:

• A) podaniu atropiny w dawce 0,5 mg podskórnie oraz antybiotyku (leczenie ambulatoryjne).
• B) podaniu loperamidu w dawce pierwszorazowej 4 mg, następnie co 2 godziny w dawce 2 mg oraz antybiotykoterapii w zależności od wyników badania mikrobiologicznego kału (leczenie ambulatoryjne).
• C) podaniu dożylnie płynów i podskórnie oktreotydu oraz antybiotykoterapii dożylnie (leczenie szpitalne).
• D) podaniu dożylnie płynów i podskórnie oktreotydu oraz antybiotykoterapii dożylnie (leczenie szpitalne).
• E) podaniu doustnie płynów i loperamidu w dawce pierwszorazowej 4 mg oraz następnie co 4 godziny w dawce 2 mg i w razie braku odpowiedzi morfiny doustnie (leczenie szpitalne).