Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Chory 59-letni z rozpoznaniem nowotworu podścieliska żołądka został poddany leczeniu operacyjnemu, a następnie pozostawał w obserwacji przez 14 miesięcy. W badaniu kontrolnym stwierdzono przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Chory został ponownie poddany leczeniu operacyjnemu, ale zabieg okazał się nieradykalny. W tej sytuacji zastosowano imatynib w dawce 400 mg/dziennie. W badaniach kontrolnych stwierdzono remisję i kontynuowano leczenie przez 11 miesięcy, kiedy stwierdzono progresję zmian węzłowych. W tej sytuacji należy:

A) kontynuować imatynib w dawce 400 mg/dziennie i dodatkowo włączyć inhibitor cyklooksygenazy-2 w celu indukcji apoptozy.
B) zakończyć leczenie imatynibem i rozpocząć chemioterapię wg schematu CVC (cyklofosfamid, etopozyd, cisplatyna).
C) zastosować sunitynib.
D) zastosować imatynib w zwiększonej dawce (800 mg/dziennie).
E) zastosować napromienianie.