Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Chora w wieku 65 lat leczona jest od ponad roku z powodu rozsianego raka piersi z przerzutami do tkanek miękkich i kości. Ostatnio otrzymywała hormonoterapię i doustnie bisfosfonian. Trafiła do szpitala z powodu ogólnego osłabienia, poliurii, odwodnienia, apatii, nudności i wymiotów. Istotnym zaburzeniem laboratoryjnym jest poziom Ca - 3,6 mmol/l. W pierwszej kolejności powinno się zastosować:

A) PWE 250-500ml w ciągu godziny w zależności od stanu wydolności nerek i krążenia.
B) dożylnie bisfosfonian, aby szybko zahamować resorpcję wapnia z kości.
C) nawodnienie 0,9% NaCl, a następnie furosemid i wyrównania poziomów elektrolitów.
D) kortykosteroidy.
E) postępowanie zależne od stanu ogólnego chorej.