Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 66-letniej chorej nasiliła się duszność w przebiegu zaawansowanego płaskonabłonkowego raka prawego płuca. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono znacznego stopnia zwężenie głównego oskrzela po prawej stronie, a w badaniu radiologicznym klatki piersiowej ujawniono niedodmę całego płuca, spośród której wyodrębnia się masa guzowowęzłowa w okolicy wnęki. Chora wcześniej otrzymała 4 cykle chemioterapii zawierającej cisplatynę i gemcytabinę, co pozwoliło uzyskać stabilizację zmian w okresie 5 miesięcy. Postępowaniem z wyboru w tej sytuacji jest:

A) wykonanie pneumonektomii z uzupełniającą radioterapią i chemioterapią.
B) zastosowanie chemioterapii drugiej linii (docetaksel lub pemetreksed).
C) zastosowanie inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR.
D) ponowne zastosowanie pierwszorazowego schematu chemioterapii.
E) zastosowanie paliatywnej radioterapii.