Pytanie z egzaminu PES

U 30-letniego chorego z rozpoznaniem DLBCL, bez chorób towarzyszących i z 4 obciążającymi czynnikami rokowniczymi, według Międzynarodowego Indeksu Prognostycznego (IPI) należy zastosować:
1) 6-8 cykli według schematu R-CHOP, a w razie stwierdzenia progresji choroby w trakcie oceny po 3 cyklu leczenia należy chorego niezwłocznie poddać wysokodawkowanej chemioterapii wspomaganej przeszczepieniem autologicznych macierzystych komórek krwiotwórczych (ASCT);
2) 6-8 cykli według schematu R-CHOP, a wysokodawkowaną chemioterapię wspomaganą ASCT należy przeprowadzić w razie chemiowrażliwego nawrotu choroby;
3) 6-8 cykli według schematu R-CHOP, a wysokodawkowaną chemioterapię wspomaganą ASCT rozważyć opcjonalnie jako konsolidację leczenia po osiągnięciu całkowitej remisji chłoniaka;
4) 6-8 cykli według schematu R-CHOP, a ze względu na wysokie ryzyko nawrotu skonsolidować leczenie 2-3 cyklami immunochemioterapii według programu R-DHAP lub R-ICE;
5) 6-8 cykli według schematu R-CHOP, a w razie nawrotu choroby chorego zakwalifikować do leczenia z zastosowaniem przeszczepienia allogenicznych macierzystych komórek krwiotwórczych.
Prawidłowa odpowiedź to: