Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 55-letniego chorego bez współwystępujących chorób rozpoznano chłoniaka z komórek płaszcza. Powszechnie stosowaną metodą leczenia pierwszej linii jest:

A) immunochemioterapia według schematu R-CHOP lub R-hyperCVAD/HDMC, skonsolidowana wysokodawkowaną chemioterapią i przeszczepieniem autologicznych macierzystych komórek krwiotwórczych, bowiem takie postępowanie daje najwyższe odsetki odpowiedzi.

B) chemioterapia według schematu CHOP z ewentualną konsolidacją radioimmunoterapią, bowiem intensywniejsze leczenie naraża chorego jedynie na zwiększoną toksyczność bez wpływu na rokowanie.

C) immunochemioterapia według schematu R-CHOP, z konsolidacją TBI (total body irradiation) i przeszczepieniem allogenicznych komórek krwiotwórczych, gdyż chłoniak ten jest niewyleczalny i niezastosowanie tej metody w leczeniu pierwszej linii naraża chorego na większe ryzyko nawrotu choroby.

D) chemioterapia oparta o fludarabinę lub arabinozyd cytozyny z rytuksymabem, co pozwala osiągnąć wysokie odsetki odpowiedzi przy minimalnej toksyczności leczenia.

E) prawdziwe są odpowiedzi C i D.