Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Medycyna pracy

60-letni mężczyzna, pracujący od 25 lat przy obsłudze autoklawów, zgłosił się do szpitala z powodu nawracających objawów mrowienia i drętwienia palców rąk, którym towarzyszył objaw Raynaulda. Z wywiadu od pacjenta wynika, iż od kilku miesięcy występują okresowo dolegliwości bólowe w okolicy podżebrowej prawej, które nie mają związku z przyjmowanymi posiłkami. Pacjent podał ponadto, iż schudł kilka kilogramów w ciągu ostatnich 2 miesięcy. Wykonane badania biochemiczne i wirusologiczne, pozwoliły na wykluczenie etiologii zakaźnej i cholestatycznej podawanych dolegliwości brzusznych. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać, iż przyczyną podawanych dolegliwości w okolicy podżebrowej prawej może być:

A) naczyniomięsak wątroby wywołany długotrwałym narażeniem na chlorek winylu.
B) naczyniomięsak wątroby wywołany długotrwałym narażeniem na akrylonitryl.
C) stłuszczenie wątroby wywołane długotrwałym narażeniem na dwusiarczek węgla.
D) stłuszczenie wątroby wywołane długotrwałym narażeniem na akrylamid.
E) stłuszczenie wątroby wywołane długotrwałym narażeniem na fluor.