Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Medycyna pracy

42-letni piekarz, pracujący, nie przyjmujący żadnych leków zgłosił się do lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną z powodu napadowego suchego kaszlu i duszności występujących zarówno w pracy, jak i poza pracą. U pacjenta wykonano test metacholinowy i uzyskano wynik PD20=0,8 mg/ml oraz punktowe testy skórne z alergenami pospolitymi alergenami środowiska i alergenami zawodowymi, uzyskując wynik dodatni z Dermatophagoides pteronyssinus, pyłkami traw, pleśniami, mąką pszenną i żytnią. U tego pacjenta:

A) wyniki jednoznacznie wskazują na istnienie u pacjenta zawodowej astmy oskrzelowej i nie ma potrzeby wykonywania dalszych badań.
B) uczulenie na pospolite alergeny środowiska wykluczają możliwość rozpoznania zawodowej astmy oskrzelowej.
C) istnieją przesłanki wskazujące na możliwość zawodowego tła choroby, ale rozpoznanie astmy oskrzelowej o etiologii zawodowej będzie u tego pacjenta możliwe po uzyskaniu dodatniego wyniku swoistej wziewnej próby prowokacyjnej z alergenami zawodowymi.
D) występowanie dolegliwości ze strony układu oddechowego poza miejscem pracy przemawia przeciwko rozpoznaniu astmy oskrzelowej o etiologii zawodowej.
E) prawdziwe są odpowiedzi B,D.