Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Alergologia
22-letni pacjent, odczulany od 6 m-cy z powodu objawów pyłkowicy wywołanych uczuleniem na pyłek brzozy, jest zaniepokojony wynikiem oznaczenia sIgE przeciwko pyłkowi brzozy, które wykonał za namową znajomego lekarza. Przed leczeniem miano sIgE mieściło się w klasie 2, obecnie nadal w klasie 2. Na tej podstawie pacjent uważa szczepienia za nieskuteczne i prosi o ocenę weryfikację schematu szczepień. Które postępowanie lekarza jest najwłaściwsze?
1) miano sIgE wzrasta na początku swoistej immunoterapii, po czym stopniowo obniża się osiągając wartość, która może być równa lub niższa od wyjściowej. Przedstawiony wynik nie jest zatem podstawą do weryfikacji leczenia;
2) ocena sIgE nie jest zalecana w monitorowaniu szczepień alergenowych ponieważ skuteczność szczepień jest niezależna od miana tych przeciwciał. Nie ma podstaw do wykonywania kolejnych oznaczeń sIgE;
3) wzrost miana sIgE w przebiegu szczepień może oznaczać nieprawidłowy dobór składników szczepionki. Należy zrewidować skład szczepionki;
4) wzrost miana sIgE w przebiegu szczepień może oznaczać brak osiągnięcia optymalnej dawki szczepionki co zmusza lekarza do zmodyfikowania dawkowania tj. zwiększenia dawki alergenu;
5) oznaczenie sIgE podczas szczepień powinno być wykonane po 5 latach trwania immunoterapii i wynik ten jest podstawą do kontynuowania lub zaprzestania dalszego leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.