Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Alergologia

U chorego z nawracającymi reakcjami anafilaktycznymi wykonano badanie szpiku podejrzewając mastocytozę układową. Badanie histopatologiczne nie wykazało typowych nacieków mastocytarnych. Stwierdzono obecność ekspresji CD2 i CD25 na mastocytach szpiku, ponadto mutację D816V genu KIT. Stężenie tryptazy mastocytarnej wynosi 10ng/ml. W badaniu cytologicznym nie ma
zwiększonego odsetka atypowych komórek tucznych. Chory nie ma zmian skórnych o typie pokrzywki barwnikowej. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego?

A) mastocytoza układowa.
B) zespół monoklonalnej aktywacji komórek tucznych.
C) izolowana mastocytoza szpiku.
D) idiopatyczna anafilaksja.
E) na podstawie wykonanych badań nie można postawić żadnego z powyższych rozpoznań.