Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Alergologia

Jakie postępowanie jest najwłaściwsze w wypadku użądlenia 60-letniego pacjenta przez kilkadziesiąt pszczół jednocześnie? Pacjent zgłosił się do lekarza po 45 minutach od momentu użądlenia i poza niepokojem nie zgłasza żadnych objawów podmiotowych. W badaniu fizykalnym lekarz nie stwierdził istotnych odchyleń od normy.

A) zaopatrzyć pacjenta w leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy doustne, które ma zażyć w momencie wystąpienia objawów alergicznych. Zalecono kontakt z lekarzem w razie zmian samopoczucia lub wystąpienia niepokojących objawów.

B) wobec braku objawów alergicznych po upływie 45 minut od momentu użądlenia prawdopodobieństwo ich wystąpienia w późniejszym terminie jest znikome. Po szczegółowej ocenie stanu pacjenta należy go pozostawić pod opieką rodziny.

C) przedłużyć obserwację pacjenta do około 2 godzin. W tym czasie monitorować jego stan.

D) pacjenta należy skierować do szpitala z obawy o możliwość wystąpienia objawów toksycznych po użądleniu przez większą liczbę owadów. Objawy te mogą wystąpić w okresie od kilku do kilkudziesięciu godzin.

E) pacjentowi należy podać adrenalinę, leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy dożylnie po czym należy go skierować do szpitala z obawy o możliwość wystąpienia objawów toksycznych po użądleniu przez większą liczbę owadów. Objawy te mogą wystąpić w okresie od kilku do kilkudziesięciu godzin.