Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Alergologia

Czy zasadne jest rozpoczynanie immunoterapii swoistej jadem pszczoły (VIT) u 10-letniego dziecka, u którego po 10 minutach po użądleniu przez pszczołę wystąpiły objawy uogólnionej pokrzywki i duszność bronchospastyczna, a wynik sIgE przeciwko jadowi pszczoły w surowicy jest dodatni (klasa 2)?

A) należy podjąć immunoterapię jadem pszczoły.
B) należy odroczyć immunoterapię jadem pszczoły z uwagi na występującą u dzieci tendencję do „samoistnych remisji” alergii na jad owadów. Decyzję o wdrożeniu VIT podjąć w wypadku wystąpienia systemowej reakcji alergicznej po kolejnym użądleniu.
C) z uwagi na wiek dziecka możliwe jest podjęcie immunoterapii metodą klasyczną. Wiek pacjenta stanowi dyskwalifikację do leczenia metodą ultraszybką.
D) nie można ustalić wskazań do immunoterapii bez wykonania testu skórnego z jadem w zakresie stężeń od 10-6-10-3 g/l.
E) należy podjąć immunoterapię jadem pszczoły drogą podjęzykową.