Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Alergologia
U 50-letniej kobiety, sprzedawcy w sklepie spożywczym, po 10 minutach od użądlenia przez niezidentyfikowanego owada, wystąpiła utrata przytomności, zatrzymanie oddechu i akcji serca, mimowolne oddanie moczu. Zespół pogotowia ratunkowego podjął skuteczną reanimację i chorą przewieziono do szpitala, gdzie poza obniżonym ciśnieniem tętniczym i tachykardią, nie stwierdzono innych odchyleń od normy w badaniu fizykalnym i badaniach dodatkowych. Jakie postępowanie jest w tym przypadku prawidłowe?
1) należy skierować chorą do alergologa celem dalszej diagnostyki i kwalifikacji do immunoterapii swoistej jadem;
2) z uwagi na dramatyczny przebieg reakcji chora nie kwalifikuje się do immunoterapii swoistej jadem. Należy ją zaopatrzyć w autostrzykawkę z adrenaliną;
3) chora powinna być niezwłocznie skierowana na oddział neurologiczny w celu wykluczenia padaczki, wykonania eeg i badań obrazowych;
4) w diagnostyce należy uwzględnić występowanie mastocytozy (oznaczyć tryptazę);
5) należy zalecić chorej na stałe zmianę dotychczasowej pracy na zajęcie eliminujące/zmniejszające kontakt z owadami (np. praca biurowa).
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.