Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

U chorego wykonano resekcję prawego płata tarczycy z cieśnią z powodu zmian o charakterze wola guzowatego. W płacie lewym klinicznie oraz radiologicznie brak zmian guzkowych. W ostatecznym badaniu histopatologicznym z usuniętej części gruczołu postawiono rozpoznanie mikroraka brodawkowatego. Jakie postępowanie będzie w tej sytuacji właściwe?

A) usunięcie drugiego płata tarczycy oraz bezwzględnie limfadenektomia szyjna obustronna obejmująca przedziały II - VI wg AJCC.

B) pozostawienie chorej bez uzupełniającego leczenia operacyjnego jeśli wykluczono przerzuty do węzłów chłonnych i przerzuty odległe.

C) usunięcie drugiego płata tarczycy oraz w przypadku obecności przerzutu chociaż w 1 węźle chłonnym bezwzględnie limfadenektomia szyjna obustronna obejmująca przedziały II - VI wg AJCC.

D) pozostawienie drugiego płata tarczycy oraz bezwzględnie limfadenektomia szyjna obustronna obejmująca przedziały III - VI wg AJCC.

E) pozostawienie drugiego płata tarczycy oraz w przypadku obecności przerzutu chociaż w 1 węźle chłonnym bezwzględnie limfadenektomia szyjna obustronna obejmująca przedziały III - VI wg AJCC.