Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

45-letnia pacjentka zgłasza się z rozpoznaniem raka neuroendokrynnego skóry ramienia prawego. Stan po wycięciu, brak komórek nowotworowych w linii cięcia, maksymalny margines wycięcia zbadany w preparacie 2 mm. Jakie leczenie należy zaproponować chorej?

A) szerokie wycięcie blizny oraz limfadenektomię pachową i pachwinową prawostronną.
B) szerokie wycięcie blizny oraz biopsję węzła wartowniczego przy klinicznie podejrzanych węzłach pachy prawej.
C) uzupełnienie leczenie o limfadenektomię pachową prawostronną.
D) szerokie wycięcie blizny oraz biopsję węzła wartowniczego z wykonaniem immunohistochemii (S-100, HMB-45, Melan-A) i ewentualną limfadenektomią pachową.
E) szerokie wycięcie blizny oraz biopsję węzła wartowniczego z wykonaniem immunohistochemii (cytokeratyny) i ewentualną limfadenektomią pachową.