Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

Pacjentka lat 56 zgłasza się z powodu guza dwunastnicy. Obraz histologiczny z biopsji pobranej podczas duodenoskopii odpowiada rakowiakowi. W wykonanym KT jamy brzusznej guz o średnicy 1,2 cm, w scyntygrafii receptorów somatostatynowych cechy rozsiewu choroby do lokalnych węzłów chłonnych, bez przerzutów odległych. Jakie radykalne leczenie chirurgiczne należy zaproponować w tym przypadku?

A) próba usunięcia endoskopowego z następową terapią analogami somatostatyny.
B) duodenotomia z miejscowym wycięciem i limfadenektomią.
C) duodenotomia z następową terapią analogami somatostatyny.
D) duodenopankreatektomia.
E) nie należy podejmować próby leczenia chirurgicznego, wskazane leczenie analogami somatostatyny.