Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Medycyna rodzinna
Mężczyzna, 43 lata, nie odczuwający żadnych dolegliwości zgłosił się do lekarza rodzinnego w celu oceny stanu zdrowia przed planowanym wyjazdem do pracy za granicą. Nigdy wcześniej poważnie nie chorował. Pali 10 papierosów dziennie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: obwód pasa 106 cm, ciśnienie tętnicze 150/95mmHg. Poziom cholesterolu całkowitego 240mg/dl, kreatynina 0,9 mg/dl, glikemia 98 mg/dl, w ekg zapis prawidłowy. Jeśli obliczone wg tabel SCORE ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych wynosi u tego chorego 4% jakie postępowanie należy zalecić:
1) udzielić porady przekonującej pacjenta do utrzymania obecnego stylu życia;
2) niezwłocznie rozpocząć leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego;
3) zalecić od razu statynę;
4) udzielić porady dotyczącej „zdrowej” diety, zalecić zaprzestanie palenia, redukcję masy ciała oraz regularną aktywność fizyczną;
5) włączyć małą dawkę kwasu acetylosalicylowego;
6) wobec umiarkowanego ryzyka i braku uszkodzeń narządowych można poczekać z włączeniem leków hipotensyjnych w oczekiwaniu na efekty zmian stylu życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.