Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

U 56-letniej pacjentki stosującej omeprazol z powodu zgagi i wymiotów (z rozpoznanym kiedyś refluksowym zapaleniem przełyku) w badaniu morfologii krwi stwierdzono stężenie hemoglobiny 10,2 g/l, liczbę krwinek czerwonych 3,1x1012/l, liczbę krwinek białych 4,2x109/l, liczbę płytek 228x109/l, średnią objętość erytrocytów (MCV) 112 fl. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: