Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Do lekarza rodzinnego zgłosił się 70-letni pacjent z przewlekłą chorobą wieńcową i nadciśnieniem tętniczym, żądając zaszczepienia przeciwko grypie. Lekarz rodzinny powinien:

A) odmówić wykonania szczepienia z uwagi na to, iż choroba sercowo-naczyniowa zwiększa ryzyko powikłań poszczepiennych.
B) odmówić wykonania szczepienia, ponieważ dodatkowe szczepienia i związana z nimi aktywacja układu immunologicznego niosą za sobą ryzyko zaostrzenia choroby wieńcowej, a nawet pęknięcia blaszki miażdżycowej i zawału mięśnia sercowego.
C) zalecić szczepienie inaktywowaną szczepionką przeciw grypie, o ile nie ma przeciwwskazań.
D) zalecić szczepienie, ale wyłącznie żywą szczepionką podawaną donosowo, która jest bezpieczna u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
E) zalecić szczepienie, ale tylko u chorego, który nie chorował na grypę w okresie ostatnich sześciu miesięcy.