Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Pacjent z astmą oskrzelową leczony wziewnym glikokortykosteroidem w średniej dawce i długodziałającym β2-mimetykiem, zgłasza się do kontroli po 4 miesiącach od ostatniej wizyty. Od 3 miesięcy nie miał żadnych objawów astmy, w tym konieczności używania leków doraźnych, wartość PEF jest prawidłowa. Właściwym postępowaniem wobec tego pacjenta powinno być:

A) utrzymać dotychczasową dawkę długodziałającego β2-mimetyku i odstawić wziewny glikokortykosteroid.
B) utrzymać dotychczasową dawkę długodziałającego β2-mimetyku i włączyć lek antyleukotrienowy w miejsce wziewnego glikokortykosteroidu.
C) utrzymać dotychczasową dawkę długodziałającego β2-mimetyku i zmniejszyć dawkę wziewnego glikokortykosteroidu o mniej więcej 50%.
D) odstawić długodziałający β2-mimetyk redukując jednocześnie dawkę wziewnego glikokortykosteroidu o mniej więcej 30% i włączając regularną terapię krótkodziałającym β2-mimetykiem.
E) odstawić leki kontrolujące, ponieważ kontrola astmy utrzymywała się przez 3 miesiące.