Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Geriatria

Najbardziej prawdopodobną przyczyną ostrej niewydolności nerek u pacjentki 81-letniej leczonej dotychczas z powodu nadciśnienia tętniczego z hipercholesterolemią oraz zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest:
1) zażywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn mogły doprowadzić do zwężenia tętniczki doprowadzającej kłębuszka i spadku filtracji kłębuszkowej (osta przednerkowa postać niewydolności);
2) stosowanie inhibitorów ACE, które poprzez hamowanie działania angiotensyny II na tętniczkę doprowadzającą powodują jej rozkurcz i przez to zmniejszają ciśnienie filtracji w kłębuszku (ostra przednerkowa postać niewydolności);
3) przedłużające się niedokrwienie na skutek spadku ciśnienia (ostra nerkowa postać niewydolności);
4) zatorowość cholesterolowa (nerkowa ostra niewydolność nerek);
5) stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II, które poprzez hamowanie działania angiotensyny II na tętniczkę doprowadzającą powodują jej rozkurcz
i przez to zmniejszają ciśnienie filtracji w kłębuszku (ostra przednerkowa postać niewydolności).
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,5.
B) 1,2,4.
C) 1,2,3,5.
D) 1,3,4.
E) wszystkie wymienione.