Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Geriatria

Chora l. 81 skierowana do poradni geriatrycznej z powodu kilku ataków b. silnego bólu śródstopia lewego z obrzękiem i zaczerwienieniem skóry, trwających kilka dni i ustępujących po NLPZ oraz podwyższonych od kilku tygodni poziomów glikemii do 140 mg% (7,8 mmol/l) na czczo. W wywiadzie przebyty udar mózgu z niedowładem połowiczym lewostronnym, przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze i utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle leczona: perindopril 5 mg/dobę, hydrochlorotiazyd 50 mg/dobę, karwedilol 25 mg/dobę, statyna 20 mg/dobę, acenocumarol 2 mg/dobę, digoksyna 0,1 mg/dobę. Ciśnienie tętnicze ok. 130/70-45/85 mmHg, czynność serca niemiarowa ok. 80-120/min. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

A) nawracające zapalenie stawów, cukrzyca de novo.
B) dna moczanowa i hiperglikemia jako niepożądanie działanie hydrochlorotiazydu.
C) dna moczanowa jako niepożądane działanie perindoprilu, cukrzyca.
D) zakrzepica żył podudzia, hiperglikemia jako niepożądane działanie statyn.
E) nawracająca zatorowość obwodowa i cukrzyca jako niepożądane działanie digoksyny.