Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Geriatria

83-letnia kobieta z wywiadem choroby niedokrwiennej serca, nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu wystąpienia osłabienia, uczucia zmęczenia oraz bólów kręgosłupa. Badaniem fizykalnym stwierdzono czynność serca 80/min., trzeszczenia u podstawy obu płuc, powiększoną wątrobę, obrzęki hydrostatyczne na kończynach dolnych, ciśnienie tętnicze 150/95 mmHg. We wstępnych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: hemoglobina 11.5g/dL, eGFR 26 ml/min/1,76 m2. Biorąc pod uwagę leki, jakie chora przyjmowała:

1) ramipril 5 mg/dobę,       
2) metoprolol 50 mg/dobę,     
3) hydrochlorotiazid 25 mg/dobę,
4) od 5 dni ketoprofen 50 mg/dobę,

proszę wskazać te preparaty, które nie są wskazane w przypadku tej chorej lub wymagają zastąpienia innymi lekami:

A) 1,2.
B) 3,4.
C) tylko 4.
D) 1,4.
E) 2,4.