Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Geriatria

Chora lat 76, otyła - BMI 35 kg/m2, leczona od ok. 5 lat z powodu cukrzycy lekami doustnymi - metformina i pochodna sulfonylomocznika. Zgłosiła się z powodu niewyrównanych poziomów glikemii: w samokontroli > 150 mg% (8,4 mmol/l) na czczo i > 200 mg% (11,1 mmol/l) po posiłkach. W badaniach laboratoryjnych stężenia kreatyniny i mocznika prawidłowe, HbA1c 8,3%. Krążeniowo wydolna, ponadto nadciśnienie tętnicze prawidłowo kontrolowane amlodypiną i ramiprylem. Wskaż prawidłową modyfikację farmakoterapii:

A) odstawienie leków doustnych, włączenie insulinoterapii.
B) włączenie insulinoterapii z pozostawieniem metforminy w dotychczasowych dawkach.
C) włączenie insulinoterapii z pozostawieniem pochodnej sulfonylomocznika w dotychczasowych dawkach.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E) prawdziwe są odpowiedzi A i C.