Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Geriatria

Samotny pacjent 90-letni, w przebiegu leczenia dużymi dawkami NLPZ choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa ze współistniejącą osteoporozą (potwierdzoną w badaniu RTG przed 5 laty), ujawnił w badaniu morfologii krwi anemizację: Hb 7,8 g/dl z erytrocytami o cechach mikrocytów. Powodem wykonania badania było narastające od pół roku osłabienie i bóle żeber. Chory funkcjonuje samodzielnie w domu. OB po godzinie wyniosło u chorego 135. Chory wymaga wykonania w pierwszej kolejności:

A) transfuzji krwi w oddziale szpitalnym w ramach przyjęcia na cito celem dalszej diagnostyki.
B) gastroskopii w warunkach ambulatoryjnych.
C) podania leków przeciwwrzodowych z grupy IPP z odstawieniem NLPZ.
D) odstawienia NLPZ; podania im preparatów Fe oraz preparatów Ca i Wit D3.
E) szybkiego ustalenia terminu w oddziale geriatrycznym lub o.ch.w. celem wykonania gastroskopii i wykluczenia szpiczaka lub nowotworu z jednoczesnym odstawieniem NLPZ i podaniem leków z grupy IPP.