Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Geriatria

Pacjent lat 80, leczony z powodu przewlekłej niewydolności serca (ACEI, karwedilol, furosemid, od miesiąca z powodu nasilenia objawów - digoksyna), ponadto cukrzyca (leczony insuliną, nie przestrzega diety). Przed 2 miesiącami w poradni neurologicznej rozpoznano chorobę Parkinsona - włączono levodopę (Madopar). Od ok. tygodnia pojawiły się zaburzenia świadomości głównie w godzinach wieczornych i nocnych z omamami i nasilonym niepokojem - sugerujące majaczenie. Wskaż prawdopodobną przyczynę zespołu majaczeniowego:

A) zaburzenia polekowe (digoksyna, levodopa).
B) nawracające hipoglikemie.
C) zaburzenia wodno - elektrolitowe w przebiegu niewydolności serca i/lub terapii.
D) nasilenie niewydolności serca z upośledzeniem krążenia mózgowego.
E) wszystkie w/w przyczyny mogą powodować majaczenie.