Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Geriatria

80-letnia pacjentka, przez 3 lata obserwowana w oddziale geriatrycznym i konsultowana ambulatoryjnie z powodu otępienia alzheimerowskiego w stadium średnio zaawansowanym (otrzymywała donepezil) oraz depresji leczonej sertraliną, w relacji opiekującej się nią córki wykazywała okresowo nadmierne pobudzenie (sprzątając przesadnie mieszkanie, zwalniając opiekunki kolejno zatrudniane przez córkę), była agresywna, a okresowo była wycofana, apatyczna, płaczliwa. Próby stosowania haloperidolu, czy walproinianiu w okresach pobudzeń nie przynosiły poprawy, dopiero zastosowanie niewielkiej dawki kwetiapiny spowodowało stabilizację nastroju i poprawę funkcjonowania chorej. Przez cały czas komunikacja z chorą i jej uwaga były zachowane, chora była logiczna i spójna w wypowiedziach przy zachowanej świadomości otoczenia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest otępienie: