Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Geriatria

Pacjent lat 85 skierowany do oddziału geriatrycznego z powodu bólów brzucha, nudności, wymiotów, bez związku z posiłkami. Ponadto skargi na bóle i zawroty głowy. W nocy występuje niepokój, lęk i omamy wzrokowe (zwiduje obcych ludzi w mieszkaniu), objawy występują od ok. 2 tygodni. Pacjent od 2 miesięcy leczony z powodu niewydolności serca - otrzymuje hydrochlorothiazidum 25 mg - 1 tabl. rano, digoxin 0,25 mg 1 tabl. rano, ramipril 5 mg 1 tabl. rano. W badaniu stwierdzono: tkliwość nadbrzusza bez oporów patologicznych, perystaltyka prawidłowa, nieznaczne obrzęki podudzi, RR 145/65 mmHg, czynność serca miarowa 50/min, USG jamy brzusznej - poza miażdżycą aorty bez zmian, bad. laboratoryjne - morfologia, transaminazy, sód, potas
w normie. Które z badań należy wykonać jako pierwsze?