Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia
Pacjent z objawami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego został zakwalifikowany do cholecystektomii klasycznej w trybie pilnym. Ocena wg klasyfikacji ASA wynosi II E (leczone, dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze, 10 lat temu rozpoznana i leczona nadczynność tarczycy, od ośmiu lat bez leczenia i kontroli u endokrynologa, klinicznie eutyreoza). Indukcja tiopentalem, suksametonium oraz fentanylem w dawkach należnych. Podtrzymanie znieczulenia: wekuronium, fentanyl; wentylacja O2/N2O oraz izofluran. Po około 10 minutach od rozpoczęcia operacji pojawiają się: tachykardia, wahania ciśnienia tętniczego, wzrost PaCO2oraz zaczerwienienie, wzmożone ucieplenie i pocenie się skóry. Kombinacja których stanów patologicznych powinna być brana pod uwagę w rozpoznaniu różnicowym:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.