Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia
Do szpitala przyjęto zdrowego 20-letniego mężczyznę w 12 godzin od wystąpienia ostrego stanu gorączkowego. Choroba zaczęła się wystąpieniem gorączki 40°C, która nie ustąpiła po zastosowaniu środków przeciwgorączkowych. Towarzyszył jej ból głowy i nudności. Po 6-8 godzinach na skórze pojawiły się liczne punkcikowate wybroczyny. Wystąpiły również zaburzenia świadomości. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono także spadek ciśnienia tętniczego wymagający zastosowania infuzji noradrenaliny oraz oligurię. Wysunięto podejrzenie infekcji meningokokowej. Intensywna terapia w opisywanym przypadku powinna obejmować:
1) skuteczną antybiotykoterapię;
2) masywne przetoczenia krwi;
3) leki obkurczające naczynia pod kontrolą ciśnienia krwi;
4) wysokie - powyżej 1000 mg/24 h dawki hydrokortyzonu przez maksimum 3 doby;
5) utrzymywanie glikemii na poziomie powyżej 200 mg/dl;
6) aktywowane ludzkie białko C (Xigris).
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.