Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Nefrologia

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące ciąży u pacjentek z chorobami nerek:

A) przeszczep nerki przywraca płodność w czasie 6 miesięcy po transplantacji nerki, jednak ciąża we wczesnym okresie po przeszczepie wiąże się ze znacznym ryzykiem utraty płodu i rozwojem ostrego odrzucania.

B) ciąża w przewlekłej niewydolności nerek powinna być pilnie monitorowana i przy stężeniu kreatyniny około 3.5 mg/dl i BUN 50 mg/dl należy wdrożyć leczenie nerkozastępcze.

C) ogniskowe i/lub segmentalne stwardniające kłębuszkowe zapalenie nerek oraz mezangiokapilarne typu 1 kłębuszkowe zapalenie nerek to nefropatie o szczególnie złym rokowaniu dla matki i płodu (ryzyko pogorszenia funkcji nerek i utraty płodu).

D) filtracja kłębuszkowa nieznacznie spada w czasie fizjologicznej ciąży (o 5-10%), dlatego też stężenie kreatyniny w surowicy może być nieznacznie podwyższone.

E) klirens kwasu moczowego podwaja się w fizjologicznej ciąży, czego konsekwencją jest zmniejszenie jego stężenia w surowicy nawet o połowę już w pierwszym trymestrze ciąży.