Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Nefrologia

Chora lat 30, z cukrzycą typu 1 od dzieciństwa, oraz rozpoznanym toczniem trzewnym układowym (SLE) od 7 lat, z zespołem nerczycowym od 4 lat, wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, została przyjęta do Oddziału z objawami zespołu nerczycowego i nasilenia objawów SLE w tym immunologicznych (wysokie miano przeciwciał ANA, ds-DNA, obniżone stężenie C3 komplementu). Stężenie kreatyniny przy przyjęciu 1,8mg/dl. W przeszłości pacjentka była leczona: glikokortykosteroidami, cyklofosfamidem (łącznie 9g) i azatiopryną. W biopsji nerki bez cech nefropatii cukrzycowej, zmiany toczniowe typ IV o dużej aktywności.
W leczeniu zastosujesz: